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US Department of Veterans Affairs (VA)

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Il programma sanitario e medico civile VFMP del Dipartimento per gli affari dei veterani (CHAMPVA) è rivolto a soggetti che sono coniuge o figli di un veterano disabile oppure coniuge o figlio superstite di un veterano deceduto E non sono idonei per TRICARE.
L'applicazione mobile (app) VFMP - CHAMPVA del Department of Veterans Affairs (VA) è progettata per i fornitori di servizi medici (VA e studi privati) e i beneficiari mentre pianificano cure e procedure mediche.  Beneficiari e fornitori utilizzano l'app individualmente o insieme durante un incontro con un paziente, per determinare se il VA pagherà per l'erogazione delle cure.
L'app VFMP - CHAMPVA utilizza diversi set di codici medici per determinare se i servizi e/o le apparecchiature sono coperti.  Nei database inclusi sono elencati oltre 487.000 codici medici individuali.  I set di codici medici includono:
Codici dell'American Dental Association (ADA), che descrivono i servizi dentistici.  La codifica ADA identifica i servizi resi.
Codici attuali della terminologia procedurale (CPT), che descrivono servizi medici, chirurgici e diagnostici.  La codifica CPT identifica i servizi resi.
Codici ICD-10, che si riferiscono alla decima revisione della classificazione statistica internazionale delle malattie e dei problemi sanitari correlati (ICD).  Contiene codici per malattie, segni e sintomi, risultati anomali, reclami, circostanze sociali e cause esterne di lesioni o malattie.  L'app CHAMPVA utilizza i dati ICD-10-CM dei Centers for Medicare e Medicaid Services (CMS).
I codici Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS), che forniscono un sistema di codifica standardizzato per descrivere gli elementi e i servizi specifici forniti nella fornitura di assistenza sanitaria. Tale codifica è necessaria per CHAMPVA, Medicare, Medicaid e altri programmi di assicurazione sanitaria per garantire che le richieste di risarcimento vengano elaborate in modo ordinato e coerente.
I codici DME (Attrezzature mediche durevoli) si riferiscono ad apparecchiature che possono resistere a un uso ripetuto, sono utilizzate principalmente per scopi medici, generalmente non sono utili in assenza di malattie o lesioni ed sono adatte per l'uso domestico.   I codici DME sono inclusi nei codici HCPCS.
I codici nazionali dei farmaci (NDC) sono codici numerici univoci di 10 cifre e tre segmenti che identificano i farmaci destinati all'uso umano. Il primo segmento è un codice etichettatore da 4 a 5 cifre assegnato dalla Food and Drug Administration (FDA) per identificare l'azienda che produce o distribuisce un farmaco.   Il secondo segmento è il codice prodotto, che identifica il farmaco, inclusa la concentrazione specifica, la forma di dosaggio e la formulazione. Il terzo segmento, il codice pacco, identifica le dimensioni e i tipi di pacco.
Ai fini della fatturazione viene utilizzato un codice in formato 5-4-2 a 11 cifre basato sul codice NDC.  L'app CHAMPVA utilizza le informazioni pubblicate dalla FDA e converte il codice NDC nel codice di fatturazione.
I codici medici sono ricercabili tramite il codice alfanumerico, il nome o la descrizione.
Una volta identificato il codice medico desiderato, un paziente o un fornitore può selezionarlo per determinare se è coperto da CHAMPVA.  I risultati NON costituiscono un'autorizzazione da parte del Dipartimento per gli affari dei veterani (VA) degli Stati Uniti per qualsiasi acquisto.
È inclusa la guida al programma CHAMPVA che fornisce una spiegazione più dettagliata dei vantaggi CHAMPVA. La Guida CHAMPVA contiene collegamenti a siti Web applicabili nonché numeri di telefono che possono essere chiamati dal telefono toccando il numero. Questa guida è ricercabile tramite il sommario e l'indice. Per comodità è inclusa anche una versione in formato PDF (Portable Document Format).
L'app VFMP - CHAMPVA include anche un localizzatore di strutture che consente di effettuare ricerche per tipo di struttura per trovare fornitori vicino a te tra le oltre 2400 strutture VA a livello nazionale.  Inoltre, i fornitori e le farmacie che partecipano al VA Community Care Program potrebbero essere ricercati per garantire che tu riceva la migliore assistenza possibile.

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